a maconha e a esquizofrenia
MATÉRIA DE CAPA: A MACONHA E A ESQUIZOFRENIA
A MACONHA E A ESQUIZOFRENIA
Estima-se que cerca de 192 milhões de pessoas usam cannabis no mundo. Tal montante de pessoas usuárias de maconha demonstra seu status como a droga mais popular depois do álcool e do tabaco em todo o mundo. Um dos riscos de se consumir maconha que continua a atrair atenção significativa de pesquisadores e clínicos da área é o risco de desenvolvimento de esquizofrenia. Distinguir entre causalidade e associação nesta questão tem sido um verdadeiro desafio da pesquisa científica. A associação entre o consumo de cannabis e o desenvolvimento da esquizofrenia já é algo noticiado no meio cientifico há mais de um século. No entanto, a natureza deste relacionamento é que ainda merece expansão de evidências. A cannabis tem sido apontada como um fator de risco independente para a esquizofrenia em 6% dos usuários pesados desta substância.
Três hipóteses descrevem a relação potencial entre cannabis e esquizofrenia na literatura contemporânea:
1. A cannabis pode desencadear esquizofrenia em um indivíduo que não teria desenvolvido a doença se não tivesse sido expostos à droga.
Questões metodológicas ainda reinam nesta esfera, já que parece existir uma relação de dose-efeito do uso de cannabis para sintomas psicóticos, mas há uma heterogeneidade significativa na avaliação da dose. No entanto, alguns indivíduos parecem ser sensíveis a baixos níveis de exposição à cannabis; ainda não está claro se isso se deve ao aumento da potência da cannabis ou a algum outro fator, como genética. Já sabemos que o uso precoce de cannabis aumenta o risco de desenvolvimento de esquizofrenia. Assim como tem sido identificada maior vulnerabilidade para indivíduos que fazem uso da droga durante a adolescência, assim como aqueles que haviam apresentado sintomas psicóticos prévios e aqueles que tinham elevado risco genético para desenvolverem esquizofrenia.
2. Indivíduos com predisposição a esquizofrenia e uso cannabis para mitigar os sintomas prodrômicos (que antecedem o aparecimento da doença) da esquizofrenia, conhecido como causa reversa.
Esta hipótese sugere que indivíduos mais predispostos ao desenvolvimento de esquizofrenia são atraídos pela cannabis com o objetivo de mitigar os primeiros sinais de sintomas negativos da esquizofrenia. Embora plausível, deve-se ressaltar que vários estudos mostram como essa não é a principal razão que esses indivíduos dão de forma consistentemente como a motivação para o uso desta substância. O prazer e a recreação são os principais motivos apontados por estes pacientes. Neste contexto, é interessante observar que uma via de pesquisa que pode ser promissora é o potencial que um grupo de compostos encontrados na cannabis pode oferecer no tratamento da esquizofrenia. O canabidiol, por exemplo, já tem recebido alguma avaliação científica neste sentido. Precisamos de ensaios clínicos metodologicamente bem conduzidos para demonstrar se de fato pode ser útil.
3. A existência de uma causa comum, como uma responsabilidade genética compartilhada, seja responsável pela ligação entre a cannabis e a esquizofrenia.
Até agora, a pesquisa genética tem falhado em fornecer uma explicação plausível envolvendo um fator puramente biológico ou genético que mostre claramente a direção da relação entre cannabis e esquizofrenia. Embora seja possível que haja uma relação e mesmo que isso surja no futuro como de fato causal, ela seria influenciada significativamente pelo ambiente do indivíduo.
Outras lacunas que ainda permanecem na pesquisa e na compreensão da relação entre maconha e esquizofrenia reconhecem a nossa limitada compreensão das ligações entre cannabis e esquizofrenia para as mulheres, já que alguns dos estudos longitudinais, tais como estudos provenientes da Suécia, Suíça e Nova Zelândia, que mostraram fortemente a associação entre maconha e esquizofrenia, incluíram desproporcionamente mais homens.
Além disto, a pesquisa sobre esquizofrenia e cannabis tem sua origem e continua a ser dominada por participantes provenientes de países ocidentais com amostras da América, Austrália e Europa. Seria muito interessante se pudéssemos ter mais estudos em países orientais e verificar como a cultura poderia influenciar tal ligação.
Importante neste contexto de pesquisa sobre o tema é equilibrar cuidadosamente a investigação sobre maconha e esquizofrenia entre a neurofisiologia e os aspectos sociais da psicose da cannabis já que os investimentos têm sido maiores em investigar hipóteses biológicas em detrimento dos aspectos culturais.
Fonte: Ian Hamilton, Mark Monaghan. Cannabis and Psychosis: Are We any Closer to Understanding the Relationship? Curr Psychiatry Rep. 2019 4;21(7):48. doi: 10.1007/s11920-019-1044-x.
Obrigado por ter lido esta matéria!
Links úteis:
Intervenção Involuntária
Quem não quer ajuda
Lidar com Marido Viciado
Ajudando um Drogado
Dependência Química
Tags
a fim de,
a menos que,
a princípio,
a saber,
acima de tudo,
ainda assim,
ainda mais, ainda que,
além disso,
antes de mais nada, antes de tudo, antes que, ao mesmo tempo,
ao passo que, ao propósito,
apesar de, às vezes,
assim como, assim que, assim sendo, assim também,
bem como,
com a finalidade de, com efeito, com o fim de, com o intuito de, com o propósito de, com toda a certeza, como resultado, como se, da mesma forma, de acordo com,
de conformidade com, de fato, de maneira idêntica, de tal forma que, de tal sorte que,
depois que,
desde que,
dessa forma, dessa maneira,
desse modo,
do mesmo modo,
é provável,
em conclusão, em contrapartida, em contraste com, em outras palavras, em primeiro lugar, em princípio, em resumo, em seguida, em segundo lugar, em síntese, em suma, em terceiro lugar, em virtude de,
finalmente agora atualmente,
isto é,
já que,
logo após, logo depois, logo que,
mesmo que,
não apenas,
nesse hiato, nesse ínterim, nesse meio tempo, nesse sentido,
no entanto, no momento em que,
ou por outra, ou seja, para que,
pelo contrário, por analogia,
por causa de,
por certo, por conseguinte, por consequência, por exemplo, por fim, por isso, por mais que, por menos que, por outro lado,
posto que,
se acaso, se bem que,
seja como for,
sem dúvida,
só para exemplificar, só para ilustrar, só que,
sob o mesmo ponto de vista,
talvez provavelmente,
tanto quanto,
uma vez que,
visto que
a fim de,
a menos que,
a princípio,
a saber,
acima de tudo,
ainda assim,
ainda mais, ainda que,
além disso,
antes de mais nada, antes de tudo, antes que, ao mesmo tempo,
ao passo que, ao propósito,
apesar de, às vezes,
assim como, assim que, assim sendo, assim também,
bem como,
com a finalidade de, com efeito, com o fim de, com o intuito de, com o propósito de, com toda a certeza, como resultado, como se, da mesma forma, de acordo com,
de conformidade com, de fato, de maneira idêntica, de tal forma que, de tal sorte que,
depois que,
desde que,
dessa forma, dessa maneira,
desse modo,
do mesmo modo,
é provável,
em conclusão, em contrapartida, em contraste com, em outras palavras, em primeiro lugar, em princípio, em resumo, em seguida, em segundo lugar, em síntese, em suma, em terceiro lugar, em virtude de,
finalmente agora atualmente,
isto é,
já que,
logo após, logo depois, logo que,
mesmo que,
não apenas,
nesse hiato, nesse ínterim, nesse meio tempo, nesse sentido,
no entanto, no momento em que,
ou por outra, ou seja, para que,
pelo contrário, por analogia,
por causa de,
por certo, por conseguinte, por consequência, por exemplo, por fim, por isso, por mais que, por menos que, por outro lado,
posto que,
se acaso, se bem que,
seja como for,
sem dúvida,
só para exemplificar, só para ilustrar, só que,
sob o mesmo ponto de vista,
talvez provavelmente,
tanto quanto,
uma vez que,
visto que
a fim de,
a menos que,
a princípio,
a saber,
acima de tudo,
ainda assim,
ainda mais, ainda que,
além disso,
antes de mais nada, antes de tudo, antes que, ao mesmo tempo,
ao passo que, ao propósito,
apesar de, às vezes,
assim como, assim que, assim sendo, assim também,
bem como,
com a finalidade de, com efeito, com o fim de, com o intuito de, com o propósito de, com toda a certeza, como resultado, como se, da mesma forma, de acordo com,
de conformidade com, de fato, de maneira idêntica, de tal forma que, de tal sorte que,
depois que,
desde que,
dessa forma, dessa maneira,
desse modo,
do mesmo modo,
é provável,
em conclusão, em contrapartida, em contraste com, em outras palavras, em primeiro lugar, em princípio, em resumo, em seguida, em segundo lugar, em síntese, em suma, em terceiro lugar, em virtude de,
finalmente agora atualmente,
isto é,
já que,
logo após, logo depois, logo que,
mesmo que,
não apenas,
nesse hiato, nesse ínterim, nesse meio tempo, nesse sentido,
no entanto, no momento em que,
ou por outra, ou seja, para que,
pelo contrário, por analogia,
por causa de,
por certo, por conseguinte, por consequência, por exemplo, por fim, por isso, por mais que, por menos que, por outro lado,
posto que,
se acaso, se bem que,
seja como for,
sem dúvida,
só para exemplificar, só para ilustrar, só que,
sob o mesmo ponto de vista,
talvez provavelmente,
tanto quanto,
uma vez que,
visto que
a fim de,
a menos que,
a princípio,
a saber,
acima de tudo,
ainda assim,
ainda mais, ainda que,
além disso,
antes de mais nada, antes de tudo, antes que, ao mesmo tempo,
ao passo que, ao propósito,
apesar de, às vezes,
assim como, assim que, assim sendo, assim também,
bem como,
com a finalidade de, com efeito, com o fim de, com o intuito de, com o propósito de, com toda a certeza, como resultado, como se, da mesma forma, de acordo com,
de conformidade com, de fato, de maneira idêntica, de tal forma que, de tal sorte que,
depois que,
desde que,
dessa forma, dessa maneira,
desse modo,
do mesmo modo,
é provável,
em conclusão, em contrapartida, em contraste com, em outras palavras, em primeiro lugar, em princípio, em resumo, em seguida, em segundo lugar, em síntese, em suma, em terceiro lugar, em virtude de,
finalmente agora atualmente,
isto é,
já que,
logo após, logo depois, logo que,
mesmo que,
não apenas,
nesse hiato, nesse ínterim, nesse meio tempo, nesse sentido,
no entanto, no momento em que,
ou por outra, ou seja, para que,
pelo contrário, por analogia,
por causa de,
por certo, por conseguinte, por consequência, por exemplo, por fim, por isso, por mais que, por menos que, por outro lado,
posto que,
se acaso, se bem que,
seja como for,
sem dúvida,
só para exemplificar, só para ilustrar, só que,
sob o mesmo ponto de vista,
talvez provavelmente,
tanto quanto,
uma vez que,
visto que
a fim de,
a menos que,
a princípio,
a saber,
acima de tudo,
ainda assim,
ainda mais, ainda que,
além disso,
antes de mais nada, antes de tudo, antes que, ao mesmo tempo,
ao passo que, ao propósito,
apesar de, às vezes,
assim como, assim que, assim sendo, assim também,
bem como,
com a finalidade de, com efeito, com o fim de, com o intuito de, com o propósito de, com toda a certeza, como resultado, como se, da mesma forma, de acordo com,
de conformidade com, de fato, de maneira idêntica, de tal forma que, de tal sorte que,
depois que,
desde que,
dessa forma, dessa maneira,
desse modo,
do mesmo modo,
é provável,
em conclusão, em contrapartida, em contraste com, em outras palavras, em primeiro lugar, em princípio, em resumo, em seguida, em segundo lugar, em síntese, em suma, em terceiro lugar, em virtude de,
finalmente agora atualmente,
isto é,
já que,
logo após, logo depois, logo que,
mesmo que,
não apenas,
nesse hiato, nesse ínterim, nesse meio tempo, nesse sentido,
no entanto, no momento em que,
ou por outra, ou seja, para que,
pelo contrário, por analogia,
por causa de,
por certo, por conseguinte, por consequência, por exemplo, por fim, por isso, por mais que, por menos que, por outro lado,
posto que,
se acaso, se bem que,
seja como for,
sem dúvida,
só para exemplificar, só para ilustrar, só que,
sob o mesmo ponto de vista,
talvez provavelmente,
tanto quanto,
uma vez que,
visto que
